Expansion palatine et stimulation de la croissance du maxillaire supérieur
Utilité
L’appareil d’expansion palatine est très commun en orthodontie. Il est fréquemment utilisé chez les jeunes enfants et il engendre plusieurs effets positifs en bouche.
L’utilisation de cet appareil permet de donner de l’expansion à l’arcade dentaire supérieure afin de favoriser la bonne relation transverse entre les deux mâchoires. De plus, l’expansion augmente l’espace disponible pour l’éruption des dents permanentes à venir à l’arcade supérieure.
Il est souvent utilisé en première phase pour traiter un problème d’ordre squelettique et fonctionnel, il peut également être recommandé au début d’un traitement orthodontique complet pour un regain d’espace. Nous utilisons principalement des appareils fixes (collés sur les dents) ce qui permet un bon contrôle du résultat, car il demeure en permanence dans la bouche du patient.
Il comprend :
- Une vis d’expansion située dans la région centrale du palais pour activer l’appareil
- Des bagues placées autour des molaires pour l’ancrage de l’appareil.
- Des crochets sur les côtés afin de fixer l’appareil extra-oral (au besoin).
À la maison, les parents doivent faire des activations quotidiennes selon les recommandations de l’orthodontiste. Ces activations s’échelonnent habituellement sur une période d’environ deux à quatre semaines.
Un suivi après la période d’activation prescrite est nécessaire pour valider la largeur obtenue. L’appareil sert également de rétention, donc une fois les activations complétées, il demeure fixé en bouche environ 6 à 10 mois pour permettre la consolidation osseuse et le port de l’appareil extra oral pour l’avancement de la mâchoire supérieure.
L’appareil extra-oral (masque de Delaire) est recommandé pour les enfants ayant un hypo développement du maxillaire supérieur. Cet appareil amovible qui sera porté le soir et la nuit pendant plusieurs mois servira à stimuler la croissance de la mâchoire supérieure (l’avancer) et ainsi normaliser la relation entre les deux mâchoires au niveau horizontal.
Votre enfant aura besoin de quelques jours d’adaptation autant au niveau de l’appareil d’expansion que de l’appareil extra-oral. Heureusement, la bouche s’adapte très rapidement et la plupart des patients fonctionnent très bien avec ce type d’appareil.
La coopération du patient est essentielle à l’obtention de résultats avec l’appareil extra-oral. Si ce dernier n’est pas porté selon les recommandations de l’orthodontiste, le traitement pourrait s’avérer plus long et voir même ne pas obtenir les résultats escomptés.
Il est important de noter que l’appareil d’expansion palatine n’a aucun impact direct sur l’alignement global des dents. Dans certains cas, il pourrait être le seul appareil orthodontique nécessaire à une occlusion adéquate, mais dans la situation où le patron de croissance des mâchoires est défavorable ou que l’alignement dentaire est défavorable, un traitement ultérieur sera à prévoir.
Rendez-vous
- Collectes de données : Lors de ce premier rendez-vous d’une durée d’environ 70 minutes, nous prendrons des photos, une radiographie céphalométrique (au besoin), une empreinte numérique et un examen sera fait par l’orthodontiste. Des séparateurs (élastiques bleus) seront placés entre certaines dents afin de créer un espace entre les dents permettant ainsi de faire l’ajustement des bagues à la prochaine visite.
- Ajustement des bagues : Après avoir retiré les séparateurs, des bagues seront essayées sur les dents et une empreinte en alginate (pâte) sera prise pour la fabrication de l’appareil au laboratoire. Les bagues seront retirées à la fin de rendez-vous et des séparateurs seront à nouveau installés afin de conserver l’espace entre les dents en vue de la pose de l’appareil.
- Mise en bouche de l’appareil : Après avoir retiré les séparateurs, nous collerons l’appareil à l’aide d’une colle orthodontique placée à l’intérieur des bagues. Nous expliquerons également comment porter l’appareil extra-oral. Les conseils d’hygiène, d’alimentation et d’activation seront donnés à la fin du rendez-vous.
- Contrôle des activations et suivi: Nous vérifierons le nombre d’activations complétées par les parents et en ajouterons au besoin. Nous vérifierons la progression de la croissance du maxillaire supérieur. Un suivi aux 6 à 8 semaines nous permettra de vérifier que tout est bien en place et progresse bien.
N.B. Un examen dentaire chez votre dentiste avant tout début de traitement orthodontique est fortement recommandé. Par la suite, des visites aux 6 mois chez le dentiste sont également suggérées au cours du traitement.